近年来，不断有学者或公众对我国沿海地区居民食用碘盐是否存在碘摄入过多的问题提出质疑。
去年5月至12月，卫生部组织中国疾控中心等单位，采用大样本横断面调查方法，在11个沿海省（市）中选择辽宁、上海、浙江和福建4个省（市），开展了沿海地区居民碘营养状况和膳食碘摄入量调查。结果表明，沿海地区居民碘营养总体水平适宜；沿海地区居民从膳食（包括碘盐）中获得的碘量是安全的。在5月15日召开的中国防治碘缺乏病高层论坛上，记者请中国疾控中心主任助理申红梅研究员、卫生部碘缺乏病专家咨询组组长陈祖培、卫生部卫生科研专项食品安全首席科学家吴永宁、北京协和医院内分泌科戴为信教授等专家对上述结果进行了解读。
调查结果
沿海地区居民碘营养总体适宜
尿碘水平是衡量人群碘营养状况的客观指标。调查显示，4个省（市）成人和儿童尿碘中位数均在100~299微克/升的基本适宜水平，其中多数地区在100~199微克/升的适宜水平，哺乳妇女尿碘中位数均为大于100微克/升的适宜水平。除上海市、浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数为低于150微克/升的碘不足水平外，其他大部分地区孕妇尿碘中位数均在150~249微克/升的适宜水平。因此，总体水平上，沿海地区居民的碘营养状况是适宜的。
水产品不是沿海居民膳食碘摄入主要来源
沿海地区经济发达，居民生活水平高，而且海产品丰富，居民从碘盐以外食物中获得的碘是否已足够一直是社会关注的热点。本次调查的总膳食研究发现，各类膳食样品的碘含量与烹调过程中的加盐量密切相关。蔬菜类的加盐量较大，样品中碘含量最高，对于膳食碘摄入量的贡献率达到37.0%~57.2%；除福建省水产类碘含量对膳食碘贡献率相对较高（26.48%）外，其他几个省（市）水产类碘含量对于膳食碘摄入量的贡献率均不高，与肉类、谷类和蛋类样品的碘含量相差不大，水产品不是当地居民膳食碘摄入的主要来源。其中，上海市在总膳食研究中，专门制作了两套食物样品，一套加入碘盐烹调，一套加入无碘盐烹调。结果显示，膳食碘摄入量的63.5%来自碘盐，表明居民碘摄入来源主要为碘盐。
沿海地区居民膳食碘摄入量安全
调查显示，上海、辽宁、浙江和福建4个省（市）成人男子（标准人）平均每日膳食碘摄入量分别为225.9微克、366.1微克、421.0微克和287.9微克，均在中国营养学会推荐的膳食碘每日摄入量150微克和最高每日摄入量1000微克之间，表明我国沿海地区居民膳食碘摄入量是安全的。
专家解读
沿海地区应坚持食盐加碘
饮用水碘含量是反映一个地区外环境中碘分布状况、人群自然摄碘情况的一项重要指标。按照碘缺乏病病区判定标准，水碘中位数在10微克/升以下的地区为碘缺乏地区。本次调查显示，4个省（市）绝大多数调查点水碘中位数在10微克/升以下，表明多数沿海地区自然环境缺碘，而这一状况很难改变。在沿海居民普遍食用合格碘盐的情况下，各类人群的尿碘水平处于基本适宜范围，说明实行全民食盐加碘的策略是正确和有效的。沿海地区还应坚持食盐加碘。
针对本次调查发现少部分地区孕妇尿碘中位数低于150微克/升的碘不足情况，专家建议当地将孕妇和哺乳期妇女纳入碘缺乏病监测人群，加强健康教育，让她们了解碘营养的重要性，食用合格碘盐以及海带、紫菜等富碘食品，避免碘缺乏对胎儿脑发育和儿童智力的损伤。
在条件适合地区开展食盐“双轨制”试点
发达国家的实践证明，实行在市场上同时供应碘盐和不加碘食盐的“双轨制”是普及碘盐的方向。但由于我国居民的文化素质和对碘缺乏危害的认知程度差异较大，目前还不能实行“双轨制”政策。专家建议，可选择碘缺乏防治工作基础好的地区开展试点，通过试点提出策略调整建议，逐步向“双轨制”过渡。在目前阶段，沿海地区可根据国家有关要求，增设不加碘食盐销售网络，并通过各种媒体向社会公告不加碘食盐销售网点，方便不宜食用碘盐人群选购不加碘食盐。
盐摄入量高的地区适当降低盐碘浓度
专家认为，食盐加碘是目前国际上公认的经济、可行和有效的防病措施，但人们饮食习惯的不同，尤其是摄盐量的不同对于膳食碘的摄入量影响较大。本次调查发现，辽宁、浙江和福建省作为对照点的内陆农村，其成人和儿童尿碘水平明显高于沿海农村，且部分地区碘营养超过了适宜水平甚至碘过量，原因之一是对照点内陆农村居民的盐摄入量高于沿海农村，在碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以上的情况下，摄盐量高，碘摄入量就相对增加。为达到科学补碘的目的，必须尽快解决全国一个盐碘浓度的问题，不同地区尤其是居民盐摄入量偏高的地区可在碘盐普及的情况下适当降低盐碘浓度。
尽快开展外环境碘分布调查
专家表示，我国幅员辽阔，饮水中的碘含量存在很大差别，既有低碘地区，也有适碘地区，还有高碘地区，但目前我国水碘分布情况还不完全清楚。本次调查在浙江和福建省发现了居民饮用水水碘较高的地区，分别是浙江省台州市椒江区和福建省莆田市荔城区，水碘含量在100微克/升左右，虽然覆盖人口不多，但这类地区不应供应碘盐。所以，为最大限度避免碘过量的危害，建议在外环境水碘不清楚的地区尽快开展调查研究，为有针对性落实科学补碘提供依据。
