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服用降压药的注意事项
来源:宁波二院心内科微信公众号      作者:疾控中心            

大多数高血压病患者需要终身服用降压药,这是当前治疗高血压、预防并发症的唯一有效方法。然而,俗话有云“是药三分毒”,各类降压药物都有不同的不良反应,这也让不少患者心存疑虑。现将常见降压药不良反应的症状介绍如下,以便及早识别,及时就医,调整治疗方案。

1.咳嗽

咽痒、咳嗽(尤其是干咳无痰)常常是服用了血管紧张素转换酶抑制剂(包括贝那普利、培哚普利、卡托普利、赖诺普利等)的主要不良反应。服用此类药大约有10~20%会出现这种症状,有些症状轻微的会随着用药时间增加而消失,有些则使患者无法忍受,影响睡眠及日常生活。

2.面红咳嗽

这种症状常常是服用了钙拮抗剂所导致的,短效钙拮抗剂(如硝苯地平片、尼群地平片等)和长效钙拮抗剂(硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等)均可能引起。部分患者服用这类降压药一段时间后,症状会减轻或消失,而有些人则症状严重,难以继续用药。

3.脚踝浮肿

这种反应也往往是由于服用了钙拮抗剂而引起的,浮肿主要发生在下肢的脚踝上,很少出现在小腿上,通常卧床休息后会消失。当然需排除其他可以引起下肢水肿的疾病,如肾功能不全等。

4.心率缓慢

服用β受体阻滞剂(如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等)的高血压患者均会使得心率缓慢,一般心率控制在50~60次/分钟,尚属正常变异阶段,需加以注意,低于40次/分钟则会引起其他病症。

5.血钾降低

部分服服利尿剂(如氢氯噻嗪片、呋塞米片等)的高血压患者可出现明显的肢软乏力症状,这可能是由于血钾排泄过多引起,只要检测一下血电解质就可明确诊断。

特别提醒:患者一旦发生上述药物不良反应时,不可自行停药或换药,需及时就医,在心血管内科专科医生指导下调整治疗方案。

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