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寨卡病毒感染—智利
来源:中国CDC      作者:佚名            

  智利《国际卫生条例》国家归口单位于2016年3月26日向泛美卫生组织/世卫组织通报了一起寨卡病毒性传播确诊病例;这是在智利大陆境内没有伊蚊(媒介)的地方获得的首起病例。

  病人(人物A)于2月4日出现了与寨卡病毒病相符的症状:皮疹、耳后淋巴结肿大、结膜炎和关节炎。她的伴侣(人物B)在前往已知存在寨卡病毒当地传播的国家旅行之后出现了与寨卡病毒病相符的症状。

  两位病例都确认感染了寨卡病毒:(人物A)呈寨卡病毒IgM 和IgG阳性,(人物B)呈寨卡病毒IgM和IgG阳性,且呈登革热IgM阴性。

公共卫生反应

  智利卫生行政部门正在采取下列措施:

  • 在安全性行为做法方面开展社会风险沟通,
  • 建议前往寨卡病毒流行地区的旅行者在返回后出现与寨卡病毒感染相关症状时求医。

世卫组织风险评估

  通过性活动获得的散发感染病例以往已有过报道。这些性传播病例不会改变总体风险评估,因为该病毒依然主要通过蚊虫叮咬传播到人。鉴于伊蚊这一病毒传播媒介在世界许多地区的地理分布较广,寨卡病毒向全球存有伊蚊的地区蔓延的风险很大。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

  蚊媒孳生地和人们的住所距离接近是导致寨卡病毒感染的重大危险因素。预防和控制病媒需要通过减少来源(消灭或改变孳生地)减少蚊子孳生,并减少蚊子和人之间的接触。通过采取以下措施可以做到预防和控制病媒:减少自然或人为造成的有利于蚊子幼虫生长的积水环境,减少面临风险社区周边的成年蚊子种群数量,利用防虫纱网、关闭门窗、长衣长裤和驱蚊剂等障碍措施。鉴于(主要传播媒介)伊蚊在白天叮咬,建议白天睡觉的人,特别是幼儿、病人或老人,应使用(药浸或非药浸)蚊帐保护自己。蚊香或其它灭蚊气雾剂也可以降低被咬的可能性。

  疫情期间,可根据世卫组织提供的有关消灭飞蚊的技术指导喷洒杀虫剂。如果技术上合适,也可使用(世卫组织杀虫剂评价方案建议的)合适杀虫剂作为杀幼虫剂,以处理相对较大的水容器。

  前往高危险地区的旅行者应采取基本的预防蚊虫叮咬措施,特别是孕妇。这些措施包括使用驱虫剂,穿浅色长袖上衣和长裤,并保证房间安装防止蚊虫进入的防虫网。

  虽然寨卡病毒通过性行为传播的风险被视为极其有限,但根据预防原则,世卫组织建议:

  • 所有寨卡病毒感染者(不论男女)及其性伴侣(尤其是怀孕妇女)应获得关于寨卡病毒的潜在性传播风险,避孕措施以及安全性行为方面的信息,并应在可行时获得避孕套。如果妇女在无保护性行为之后,因害怕感染寨卡病毒而不希望怀孕,应当能随时获得紧急避孕服务和咨询。
  • 怀孕妇女的性伴侣如果生活在已知发生寨卡病毒本地传播的地区或从这些地区返回,应当采取安全性行为做法或在怀孕期间戒绝性活动。
  • 由于大多数寨卡病毒感染无症状:
    • 生活在已知发生寨卡病毒本地传播地区的男女应当考虑采取安全性行为或戒绝性活动。
    • 从已知发生寨卡病毒本地传播地区返回的男女应当采取安全性行为或考虑在返回后禁欲至少四周。

  除了与寨卡病毒有关的考虑之外,世卫组织一贯建议采取安全性行为,包括坚持正确使用避孕套以预防艾滋病毒、其它性传播感染及意外怀孕。

  世卫组织不建议为检测寨卡病毒目的常规进行精液检测。

  据目前获得的信息,世卫组织不建议对智利实施任何旅行或贸易限制。

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